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荣成市:巡察助推医保门诊共济保障政策
落地见效

来源:山东省纪委监委网站发布时间:2024-10-14

  “这次拿了800多块钱中药,报销后只花了500多,以前只有住院才能报销,现在门诊也能报销药费了。”近日,荣成市委巡察组工作人员察访门诊共济保障政策落实情况时,遇到在市中医院拿药的叶大爷。

  此前,荣成市委第二巡察组走访有关医院时,发现很多患者不了解门诊共济保障政策,不清楚适应范围、享受待遇和报销流程,存在群众“应享未享”问题。经过调研了解,市医保局对全市2022年12月开始实施的普通门诊统筹政策宣传力度不够,致使群众知晓率、使用率较低。

  “门诊共济保障政策,就是为了方便群众,减轻群众普通门诊费用负担。”市委第二巡察组相关负责人介绍,政策落实不到位,损害了群众利益,降低人民群众的获得感和幸福感。

  推动问题解决是巡察工作的落脚点。问题了解清楚后,市委第二巡察组第一时间向市医保局下发立行立改通知书。随后,市医保局通过官方微信公众号、电视专栏节目、到社区开展政策宣讲、发放政策明白纸等“线上+线下”方式加大政策宣传力度,让群众了解政策、享受政策。同时,对全市44家定点医疗机构,划片包干、下沉基层、责任到人,现场查看门诊共济保障改革工作推进情况,协调解决存在问题,推动暖民心政策落实落地。

  为确保政策惠及更多群众,该市纪委监委强化纪巡联动,派驻第二纪检监察组将该问题作为重点监督事项,督促卫健、大数据中心等部门互相配合、信息共享,打破医院、药店之间处方流转的“信息壁垒”,建立市镇两级电子处方流转平台30个,确定门诊统筹药店150个,让群众在家门口就可以享受门诊共济保障政策。今年以来,该市享受门诊共济保障政策27.9万余人次,普通门诊统筹报销2000余万元,较去年有了大幅增长。(威海市纪委监委)

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